A térd kezdeti arthrosisa. Térd artrózis - gyakori ízületi megbetegedés - Dr. Zátrok Zsolt blog

One moment, please

A teherviselő felszíneink közül leggyakrabban a csípő- és térdízületeink kopnak. Az ízületi porc ezen degenerációjának kialakulásában sok tényező játszik szerepet, olyan mint veleszületett fejlődési rendellenesség, statikai tengelyeltérés X-térd, O-lábfoglalkozási ártalomból eredő túlterhelés nehéz fizikai munkától, túlsúlytól, versenysporttólbalesetek, sérülések, korábbi műtéti beavatkozások, ízületi gyulladás, mozgáshiány, illetve — egyes vélemények szerint — csökkent pajzsmirigyműködés.

Igen gyakran jelentkezik 45 év feletti nőkön túlsúly és visszérbetegség kíséretében. Az elváltozás folyamata A túlterhelt ízfelszínen a porc elvékonyodik, rugalmassága csökken.

A károsodott ízület a további terhelést nem képes zökkenőmentesen viselni, így a porcszövet bomlása fokozódik, felülete egyenetlenné válik, akadályozva a súrlódásmentes térdmozgást, ezért ropogás, pattogás kíséri a a térd kezdeti arthrosisa.

Ez a dörzszörej a krepitáció.

A térdízület kopása (arthrosis) | piraut.hu

Idővel a porc alatt lévő csontot is eléri a destrukció apró csontrepedések formájában. Az alsó végtag fáradékony, kisebb-nagyobb terhelés után izomlázszerű vagy tompa fájdalom jelentkezik. Jellemző tünet a nyugalmi helyzetből felállást követően fellépő indítási fájdalom, mely néhány lépés, "bejáródás" után csökken vagy teljesen megszűnik.

A felmaródásra a test védekező mechanizmusa aktív meszesedéssel válaszol, vagyis az ízület peremszélein új csontszövet kezd épülni. Ez a folyamat csontos akadályként tovább korlátozza az ízület mozgathatóságát.

Mivel a porcban nincsenek idegek, az elváltozás kezdetben nem jár állandó fájdalommal, csupán már kialakult és perzisztáló gyulladás esetén.

A gyulladásos reakciót sokszor a porcból felszabaduló mészkristályok váltják ki. A fájdalom és a rendellenes terhelés hatására a környező izmok túlfeszülnek, ami további diffúz vagy kisugárzó fájdalmat generál.

Térdízületi kopás

Előrehaladott állapotban a gyulladás tünetei észlelhetők: duzzadt, tapintásra melegebb, színe és alakja eltér, éjszaka is fáj. A megváltozott terhelési viszonyok miatt az egész test izomegyensúlya megbomlik, kompenzál a másik végtag és a medence, így testszerte fájdalmas csomók ún.

Trigger-pontok jelennek meg. A betegség IV. Indítás, lépcsőn lefelé menetel, állás, járás nehezített.

Súlyosabb esetben szinte teljesen beszűkül a térd mozgása. Elsősorban a nyújtás nem teljes, később a hajlítás sem kivitelezhető teljesen.

A comb és lábszár izomzata a térd kezdeti arthrosisa, veszít erejéből és tömegéből.

A légnyomás- illetve időjárás-változás az ízületben levő idegvégződések ingerlékenységét növelheti. A vizsgálat során tipikus röntgen eltéréseket találunk: az ízületi rés beszűkülése a terhelés függvényében mediális vagy laterális oldalon eltérő mértékben is lehetséges, sclerotikus-meszes felrakódások a peremszéleken, porc alatti felmaródások, cysták, az ízületben szabad testek vannak jelen. Traumás anamnézis esetén egyéb térdelváltozásokra is gondolni kell.

Arthrózis (porckopás) tünetei és kezelése - HáziPatika - Kezdeti térd artrózis kezelése

Az instabilitási teszt pozitív, ha nyújtott helyzetben oldalirányú mobilitás észlelhető, ez belső vagy külső oldalszalag-sérülésre utal. A fióktünet pozitív, ha behajlított térd mellett előre-hátra irányú mobilitás észlelhető, ez elülső vagy hátsó keresztszalag-sérülésre utal.

Az elakadási tünet pozitív, ha nem nyújtható ki a térd csak elakadás és kattanás árán, a rotáció pedig fájdalmas, ez meniscus-sérülésre utal. A Baker-cysta a térdhajlatban észlelt rugalmas, fájdalmas megnagyobbodás, a térdízületi üreggel közlekedő bursának felel meg, nagyobbodása térdízületi gyulladásra utal. A térdízület tulajdonképpen két ízületből áll. Ha a térdkalács nyomásérzékeny, elmozdíthatósága és a lépcsőn felmenetel nehezített, akkor a combcsont és a térdkalács közötti ízület is károsodott femoropatellaris arthrosis.

Járást segítő segédeszközök, bot használata, térdvédőgumi, térdtok viselése a tehermentesítés révén csökkenti a panaszokat. Fontos a statikus, rögzített helyzetek kerülése a hétköznapokban, a gyengült izmok tehermentes erősítése gyógytornával, egyenes vonalú egyenletes mozgásokkal, úszással, tengelyirányú kerékpározással.

Konzervatív kezeléssel a fájdalom csillapítása és a kialakult gyulladás megszüntetése a feladat.

A térd artrózisának kezelésének kezdeti stádiuma

Fizioterápiás módszerekkel gyógytorna, masszázs, elektroterápia a feszes, rövidült izmok lazítása, nyújtása, a gyengült izmok erősítése, manuálterápiás fogásokkal az ízfelszínek távolítása, tehermentesítése a cél.

Szakszerű kezeléssel az artrózisos folyamat előrehaladása, progressziója megáll. Vizsgálatok bizonyítják, hogy az artrózisos térd terheléses bemozgatása javít, a teljes kímélet és pihentetés ront az állapoton.

Ezért \

Ellenben a túl sok gyaloglás, hegymászás, ugrás, továbbá huzat, túlzott meleg nem tesz jót. Súlyos esetben elviselhetetlen fájdalom, jelentős mozgásbeszűkülés alkalmazzák a különböző műtéti eljárásokat Hangody-féle mozaikplasztika, porcfrissítő beavatkozások, ízületi tehermentesítések, részleges-szánkóprotézis, totál ízületi protézismelynek megválasztásánál figyelembe veszik a páciens életkorát, általános állapotát.

A műtét célja a fájdalom megszüntetése mellett az ízületi mozgásfunkció javítása, a deformitás korrekciója, jól progresszív rheumatoid arthritis ízület létrehozása.

A műtét eredményességének egyik feltétele a beavatkozás előtti és utáni szakszerű gyógytorna végzése.