Széles körben elterjedt osteoarthritis, '+lang[selectedLang].title+'

Mégis, a friss vizsgálati eredmények megbízhatóságát egyesek megkérdőjelezik.

Kapcsolódó cikkek Celekoxibot tartalmazó kemény kapszulák, adagonkéntilletve mg celekoxib-tartalommal hazánkban is forgalomban vannak. A betegek randomizált módon részesültek celekoxib napi 2x mg vagy ibuprofén napi 3x mg vagy naproxen napi 1x mg kezelésben. Valamennyi beteg esomeprazolt is kapott az esetleges gasztrointesztinális mellékhatások kivédésére.

Megjegyzendő, hogy a betegek 45 százaléka kisdózisú acetil-szalicilsav kezelésben is részesült. A celekoxib is legalább annyira biztonságos, mint a naproxen vagy az ibuprofén A vizsgálat primer végpontjaként kardiovaszkuláris eredetű elhalálozás, szélütés vagy szívinfarktus szolgált. A betegek 20 hónapon keresztül szedték az NSAID-okat és azt követően 34 hónapos nyomonkövetés történt.

Ez alatt az időszak alatt széles körben elterjedt osteoarthritis celekoxib-csoportban 2,3 százalékos gyakorisággal lépett fel primer végpontként definiált esemény, míg ugyanez deformáló arthrosis naproxen-csoportban 2,5 százalék, az ibuprofén-csoportban 2,7 százalék volt.

Bár a különbségek nem szignifikánsak, a vizsgálat eredményei alapján a celekoxib szedése jelentette kardiovaszkuláris rizikó semmiképpen nem magasabb, mint a naproxen vagy az ibuprofén esetében tapasztalt. A celekoxibnál kedvezőbb a gasztrointesztinális mellékhatás-profil, mint a klasszikus NSAID-oknál A várakozásoknak megfelelően a szelektív COX-2 gátló celekoxib esetén szignifikánsan ritkábban 1,1 százalék jelentkeztek gyomor- és bélrendszeri mellékhatások, mint a naproxen 1,5 százalék vagy az ibuprofén szedésekor 1,6 százalék.

Egy korábbi, ezzel egybecsengő eredményű vizsgálat Mint arra a BMJ-ben ban korábban publikált eredmények is rámutattak, hét hagyományos NSAID diklofenák, ibuprofén, indometacin, ketorolak, naproxen, nimezulid, piroxikámvalamint két szelektív COX-2 gátló etorikoxib és rofekoxib szedése a kontroll-csoportban tapasztaltnál magasabb szívelégtelenség miatti kórházba kerülési rátával asszociálható, miközben a celekoxib szedése nem hozható kapcsolatba megnövekedett szívelégtelenség miatti kórházba kerülési rátával.

Hihetünk a vizsgálatok eredményeinek vagy sem?

Mint a NEJM-ben publikált eredmények szerzője, prof. Eközben prof. Elliott Antman rámutatott a PRECISION-vizsgálat több gyengeségére is, többek között arra, hogy viszonylag alacsony dózisokban alkalmazták a celekoxibot, a vizsgálatba bevont betegek kardiovaszkuláris rizikója meglehetősen alacsony volt, az acetil-szalicilsavval való együttes alkalmazás csökkentette a nem-kívánatos kardiovaszkuláris események bekövetkezésének esélyét, valamint a gyógyszerszedést idejekorán abbahagyó, a vizsgálatból kilépő betegek aránya magas volt.